2015年03月06日

腹水の症状と原因、余命、漢方治療と対策法について

末期癌、肝硬変に伴う腹水貯留の原因と治療・対策法について

4e35aca54f9bd6c77a3e8dfe038a1425_s.jpg

癌や肝硬変が進行し末期の状態に発症するのが「腹水(ふくすい)」になります。腹水の貯留は多臓器を強く圧迫し、全身の機能が急激に低下します。また、腹水の貯留は癌や肝硬変以上に余命に直結する部分も多いため早急な対処が必要となります。では、腹水とはどのような原因や症状が起こるのか、また治療法にはどのようなものがあるのか、以下に詳しくまとめていきました。ご覧ください。

◆腹水とは?

肝臓や胃、腸などの内臓は腹膜といわれる大きな膜で覆われ、その内側は臓器同士の摩擦を軽減するためにすき間があり、この空間のことを腹腔と呼びます。通常、腹腔には20~50mlの水がありますが、病気などが原因でそのタンパク質を含む水が異常に増えてたまった状態を腹水貯留と呼びます。

◆腹水が溜まると起こる症状
癌や肝硬変などが原因で腹水が発症すれば、多臓器が強く圧迫される為以下のような不快症状が起こることがあります。

・食べたいという気持ちはあるが少量しか口にできない。
・お腹以外がやせ細っている 
・体重が急激に増えた。
・腹部が張って痛い
・排尿、排便困難
・足がむくみ身動きがとれない
・胸も圧迫され息苦しい
・呼吸困難・動悸など


患者様によっては腹部以外にも「手足の浮腫」「胸水」などが溜まる方もいます。どれも大変お辛い症状です。

上記でも述べましたように、腹水の貯留は多臓器を強く圧迫し、全身の機能低下を起こします。腹水は、末期癌(癌性腹膜炎、腹膜播種、肝臓がん、膵臓がん、胃癌、肺癌、乳がん、大腸がんなど)肝硬変、門脈圧亢進症、心不全、ネフローゼ症候群、栄養失調などの進行に伴い発症する疾患です。腹水の貯留は非常に厄介なもので、癌、その他の治療の妨げにもなりますので最優先して早急に対処する必要がございます。
(※腹水貯留の原因の60%以上は癌や肝硬変によるものです。)

◆腹水の鑑別・検査方法

実際に腹水の鑑別、検査につきましては、腹部超音波検査、腹部CT検査などで発見することができます。こちらが参考になると思います。

◆腹水が溜まる原因「漏出性腹水」と「滲出性腹水」

漏出性腹水とは

漏出性腹水は心不全、肝硬変、ネフローゼ症候群、低栄養などでみられ、静水圧亢進や膠質浸透圧低下で起こります。

代表的な原因:心不全、肝硬変、ネフローゼ、低アルブミン
腹水の特徴:透明な液、細胞成分少ない、繊維素少ない

滲出性腹水とは

滲出性腹水は細菌感染、悪性腫瘍、炎症などによって腹膜が損傷し、毛細血管透過性亢進やリンパ液灌流低下により生じます。

代表的な原因:悪性腫瘍・腹膜炎

その他、膠原病、膵炎、外傷など鑑別は多岐にわたる。
腹水の特徴:混濁している、細胞成分多い、繊維素多い

治療を行う際は、上記の原因を知ることが重要です。

さらに、腹水は、癌や肝硬変以上に余命に直結する疾患ともいわれています。その為、腹水をうまく排出することができれば、結果、延命にも繋がる可能性もあるのではないでしょうか。

腹水は、病院での治療や対策が少なく、その治療自体もすべて「対症療法(一時的な緩和)」であり、腹水が溜まる根本の原因を捉えた治療ではありませんので、一時的に腹水が抜けてもまたすぐに腹水は溜まってきてしまいます。

◆病院で行う腹水治療について

1b8e855cc0eb9caa644c866e650c468f_s.jpg

病院での腹水治療としては、利尿剤(ラシックス・アルダクトン・ダイアート・サムスカなど)を使い、体内の不要な水分を尿として強制的に排出していきます。利尿剤は即効性もあり、効果も期待できるお薬ですが、効果が期待できるのは最初だけです。使い続けていれば、徐々に効果は薄れてきます。また、長期の服用で、腎臓の機能が低下するというリスクもございます。

その他には、アルブミン製剤腹水穿刺などの治療法があります。

アルブミン製剤は、血中に不足したアルブミンを補い、血管内から漏出した水分をもう一度血管内に再吸収し、不要な水分を尿や便として排出していく治療です。比較的、副作用はないとされています。しかし、このアルブミン製剤は、保険の関係で月にできる回数が限られています。

※アルブミンを根本から増やすわけではなく、補充するだけの治療になりますので、時間とともにアルブミンは減少していきます。


腹水穿刺は、腹水を腹部から直接針を刺し抜く治療法です。腹水が溜まり呼吸が苦しい、身動きが取れない、食事を持ったく摂取できない時に最終手段として行う治療法です。腹水穿刺は、平均的に1リットル~多くて7.8リットルもの量を穿刺します。これは、患者さんの腹水の貯留量、栄養の状態などによっても変わってきます。

通常、腹水穿刺を行えば、確かに腹水は減り、腹部の張りは軽減し、随分と楽にはなると思います。
(※個人差はあります。)

◆腹水穿刺のデメリット◆

・栄養状態が悪化する
・急激に血圧が低下する
・腎臓や心臓に負担がかかる。
・感染や出血の可能性がある。
・腹水の貯留スピードが速くなる

上記のようなデメリットもあります。腹水穿刺を行われる際は、必ず、前もって主治医に相談しましょう。

6c58c0d4d82087bd2951fbf42e063de0_s.jpg

◆腹水貯留の際の注意事項と対処法について

血液検査を確認する

ALB(アルブミン)基準値 4.0~5.0
アルブミンとは血液中の蛋白質の一種です。アルブミンは肝臓で合成され血液中に流し込まれ、本来は血液中に一定量保たれています。しかし、肝硬変、癌などの影響により肝臓の働きが低下すれば、結果、アルブミンは減少します。アルブミンの減少が進むことで血管内の水分が血管外へと漏れ出し、その漏れ出したものが腹水、胸水、浮腫となります。
(※アルブミンは「血管内の水分保持」「浸透圧の維持」などの働きがあります。)

CRP(シー反応性蛋白) 基準値 0.1~0.3
体内、各臓器で起こる炎症を確認する数値です。炎症は、癌、腹水の原因の1つで、体内・臓器で起 こる炎症が強ければ、癌の進行や、腹水の溜まるスピードが早まることもあります。また、炎症は、痛み・痒み・腫れなどの原因にもなります。

CHE(コリンエステラーゼ) 基準値 200~460
肝臓での蛋白合成能力、肝臓の栄養状態を確認する数値です。肝硬変や肝臓がん、栄養失調などで低下する数値です。CHEが低下すれば、結果、肝臓での蛋白合成能力が低下するため、アルブミンの減少に繋がります。

CRE(クレアチニン) 基準値0.2~1.1
腎臓の状態を確認する数値です。クレアチニンとは尿毒素で、腎臓の機能が低下した際に、体外へと排出ができなくなり蓄積します。利尿剤の長期の服用、肝硬変の進行に伴い数値が上昇します。クレアチニンの数値が6.0~8.0まで 上がれば人口透析などが必要になります。

LYMPH(リンパ球) 基準値 18%~30%
免疫の状態を確認する数値です。多くの免疫細胞の中でも、癌細胞と戦うために必要とされている免疫細胞の1種です。癌、炎症、栄養失調、抗がん剤の副作用などが原因で低下する数値です。他にも大切な数値はございますが、腹水、胸水の貯留の際は上記の数値が最も重要となります。

上記のように、血液検査の結果である程度は患者様のお身体の中の状態を把握することができます。まずは、検査結果を確認してみましょう。

腹水の予防・ケア

少しでも腹水の症状をやわらげるために、生活習慣の中でできることがあります。食事制限や寝るときの体勢など、自分でできることを知っておきましょう。

・食習慣の見直し

腹水の治療を開始するにあたって、場合によっては食事制限が必要となります。塩分の摂取制限、また水分の摂取制限も推奨されます。腹水の原因になっている疾病にもよりますが、塩分の摂取目安は1日に8グラム以下、水分は1日に1L以下とされています。 腹水が溜まっていることによって、吐き気や食欲不振もおこりますので、栄養不足にならないようバランスのよい食事を心がけることも大切です。特に食欲がない場合には、消化のよい食材選びを考慮しましょう。

・体勢の改善

腹水が溜まっている状態では、絶対安静が基本です。ただし、症状によっては寝返りをうつことも苦痛になる場合がありますので、まずは一番楽な姿勢でベッドに横になれる体勢を工夫することが求められます。息苦しさを感じるときには、腹部を締め付けないような衣服にするとよいです。女性であれば、ワンピースタイプの部屋着にするのもよいでしょう。しかし、体温が下がってしまっては快復の妨げになってしまいます。お腹を冷やさないよう、十分配慮することが必要です。手の指先や足先のマッサージをし、血行を促進する助けをすることもおすすめです。

◆東洋医学的に見た腹水の発症原因と漢方治療について

554d72ea75fb7a235dca2f7c9d9d82fc_s.jpg

腹水の漢方治療は「対処療法(一時的な緩和)」ではなく、腹水が発症する根本の原因を捉え大元から対処していきます。また、漢方治療は西洋医学のお薬に伴う副作用の軽減と予防としても効果的です。その他にも、病院の治療では手が届いていない部分に作用し全身の状態をプラスに変化させていく対策になります。

漢方による腹水の対策法

腹水の対策は、腹水を排出することだけに捉われていても根本から改善することはできずその場しのぎで終わってしまいます。確かに腹水を排出することも重要ですが、腹水を溜めないようにすることも重要です。腹水対策を行う上で、「貯留予防」と「排出」を同時に行うことが大きなポイントとなります。

◆腹水排出のための4つの対策ポイント

血液の質を整え・血流の向上を図る
肝硬変、肝不全などによる腹水の貯留は、肝臓内血流悪化が原因で門脈圧が亢進したことによるものです。その為、残された肝細胞を活性し、血液の行先さえ確保できれば、腹水貯留は防げます。

肝機能を向上しアルブミンを増加させる
貯留しているお水を血管内に戻すための対策になります。アルブミンは肝臓内で合成されます。その為、肝障害などが原因で肝臓の働きである「蛋白合成能」が低下すれば結果、アルブミンは減少していきます。
(※アルブミンの役割は、血管外水分を血管内に引込むことです)

腹水が溜まっている方は、アルブミンの数値が低いため水が貯留します。


体内で起こる炎症を抑制する
体内、各臓器で炎症が起これば、血流は悪化しどのような病気も進行します。腹水の発症原因である肝硬変や癌などの疾患も炎症が存在していますので、これを抑えることが「腹水排出」にも繋がるとされています。また、炎症を抑えることは、腹水、癌の進行抑制以外にも、多臓器への転移の予防にも繋がる言われています。
※血液検査でCRPなどの数値が上昇している場合は炎症が強いことを示します。


水分代謝を向上させ余分な水分の排出を促す
体全体の水の流れを良好にし、余分な水分を排出する対策。漢方治療は、胃腸から吸収された水分が、腎臓に運ばれ尿として排出されるまでの流れを整えます。漢方では五臓六腑の中の「脾・肺・腎」の三つが水の流れを操っているとされています。漢方治療で新陳代謝を活発にし「脾・肺・腎」の機能を高めることにより結果、不要な水分や毒素を尿や便として排出させることを促します。

上記の対策法は、体内の余分な水分を排出させるだけの対策ではありません。腹水の根本対策であると血流向上や炎症コントロールもしていきますので、結果、水が溜まらない対策も同時に行っていきます。

では、上記の対策を行う上でどのような漢方薬が良いのでしょうか??

漢方薬も数多くの種類がございますが、その中でも肝臓病、腎臓病、心臓病、癌などの大病疾患に幅広く使われる漢方薬の1つとして田七人参(でんひちにんじん)という漢方がございます。

田七人参は、漢方薬の中でも効果が幅広く、健康な方~大病を抱えられた方に幅広く使用される漢方薬の1つです


田七人参の素晴らしき効果

【田七人参】は、多くの慢性疾患患者様がご服用されている漢方薬です。それは田七人参により血液の質を改善(サラサラ)」「体内の不要な熱を排除(抗炎症)などが期待されるからなのです。

「肝炎」「肝硬変」「腹水」「食道静脈瘤」「肝性脳症」「黄疸」などの肝臓病を主として使われています。また疲れが溜まって取れない方や、心臓病、高血圧、ストレスで胃腸の弱い方、最近若年層にも増えている心筋梗塞、脳梗塞など生活習慣病が気になる方にも良いと言われています。
 
田七人参の腫れ・痛みや出血を鎮める働き血液をサラサラにする働き免疫力を高める働きは各種慢性疾患・大病・生活習慣病には不可欠な要素となっています。

中国では、早くから【田七人参】を漢方製剤の主成分として肝臓病や心臓病などの臨床治療に使用されていましたが、日本においても『肝炎』『肝硬変』『肝臓癌』の進行を抑えるために【田七人参】を服用なさっている方々が近年増加しています。

人の健康にとって血液の質血液の流れは重要な意味をもっています。血の流れが滞ると様々な病気や症状につながります。血液の流れの滞りは、血液の粘度が高まっているや、血管内に老廃物が付着して血管が細くなっているため、また心臓の働きが悪くなって血液を送れないなどの原因があります。

血液の流れを改善することは病気を防ぐ目的だけではなく、赤血球の生成を促進しているため、体の健康バランスもとれ、食欲不振や疲れやすいなどの回復にもつながります。
 
田七人参の幾多の効能の根本は、血液の質を改善し、血液の流れを潤滑にするところにあるといえそうです。

田七人参は、腹水専用の漢方というわけではございませんが、主に生活習慣や腹水の発症原因でもある、肝臓病、腎臓病、心臓疾患などの大病の予防と症状抑制、又、大病疾患に伴う気力、体力、免疫、食欲の低下の予防と病院薬の副作用の軽減としても使用される漢方薬です。病気と闘うための力が不足している方には特にお薦めな漢方薬と言われています。

田七人参にはサポニン以外にもビタミンやミネラルなどが豊富に含まれており、栄養補給としても有効的な漢方薬です。
<※漢方薬をご服用される際は専門家にご相談の上ご服用されることをお勧めいたします。>


田七人参の詳細

白井田七


白井田七は世界初の国際有機認証IFOAMを取得
国際有機認証IFOAMでは、有機農業の信頼性について栽培地の検証を行い、認証評価を行っています。 その基準は世界各国の基準よりもはるかに厳しく、化学肥料・農薬を使っていないことはもちろんのこと、土壌、農業用水などさまざまな面で 世界最高水準を求められています。白井博隆は、安全安心な「田七人参」を求め、安全な環境汚染のない山をの確保~土壌&農法の改良を行い、十数年の歳月をかけて有機栽培&無農薬「白井田七(しらいでんしち)人参」サプリメントを実現。世界初のIFORM(国際有機運動連盟)認証を取得。他の農産物では取得することが困難な国際有機認証を取得し、日本でも日本有機JAS認証を取得しています。

ifoam_image1.gif


漢方と温熱の併用対策

4305394ee04952757dd85fb30f369015_s.jpg

肝硬変や癌が進行し腹水の貯留が始まれば、基本は病院治療になります。しかし、病院治療を行っていても腹水が思うように減っていかない、腹水が抜けても再貯留を繰り返すなどでお悩みの方も数多くいらっしゃいます。そのような患者様に、病院の治療のサポートとして漢方温熱の併用対策もございます。

ご存知な方も多いと思いますが、腹水、癌が発症する原因の1つとして『低体温』『体内の冷え』などが言われています。
(※体温が35℃台まで低下すれば癌細胞の増殖が最も活発になります。)

冷えや低体温を引き起こす原因は様々ですが、その中でも最も多い原因こそが「血液の質悪化」「血流障害」と言われています。

血液の質が悪くなり、血流が悪化すれば、「自律神経・ホルモン系のアンバランス」「各臓器の機能が低下」「栄養状態悪化」「解毒機能低下」など全身に大きなダメージが起こります。その結果、冷え、低体温などを発症し、免疫力は低下し、様々な病に侵されてしまいます。すべての原因とは言えませんが、腹水、癌の発症も上記のような原因が大きく関係すると言われています。

さらに、腹水、癌、肝硬変の発症後も、不安と緊張、お薬の副作用、栄養状態の悪化、筋力の低下などにより、血流障害は悪化していきます。血流障害が悪化するということは「冷え」もさらに強くなり、その結果、免疫力が急激に低下し、病気と闘っていく力までもが低下していきます。

※冷えとは、ご家族様が患者様のお身体に触れ熱いと感じても、患者様が寒いと感じていれば「体内の冷え」を抱えている状態です。

上記を対策する為に「漢方」「温熱」の併用も有効的な対策法の1つです。

漢方薬の働きには血液の質改善作用、血流向上作用、水分代謝向上、新陳代謝向上、温煦作用(温める力)などの働きがあり、内側(体内)の血液や水の巡りを良くしていく作用がございます。

反対に、温熱は、外側からの血流向上を促すと同時に、漢方の効果を引き出すサポートを行い「相乗効果」を高めていきます。

ご存知な方も多いと思いますが、温熱は病院でも行われている治療法の1つで、主に癌の対策、抗癌剤や免疫療法、高濃度ビタミンC、マルヤマワクチンなどの効果を高めるために実施されています。大病を抱えられた患者様に注目されている対策法の1つです。
※片方からだけではなく、内側と外側から熱を加えることで効果も上がりやすくなります。

「漢方」「温熱」の併用により代謝や循環不良が改善されてくれば、低体温、体内の冷えも同時に改善されていきます。その結果、「気力・体力・食欲」が高まり、結果、病気と闘うための「免疫力」が向上していきます。


<<温熱の豆知識>>


患者様の中には、病院まで通院できない方、ご自宅で温熱を取り入れたい方は遠赤外線を使い全身を温めてくれる鉱石粉砕加工シートなども良いでしょう。鉱石粉砕加工シートは、マイルドな温熱効果で全身の血流量を高め、体の隅々まで血液の流れを良好にし、全身を温めていきます。

※ポイント・温熱は一部だけを温めるのではなく、全身を満遍なく温めることで血流・水分代謝の向上に繋がりやすいとされています。


<<鉱石粉砕加工シート情報>>

鉱石粉砕加工シートには、近年注目の遠赤外線による温熱効果があります。遠赤外線は、熱線の赤外線の中で一番長く、人間の身体に心地よい電磁波の一種です。長い電磁波なので、体内の深層部まで熱が到達することができ、体の芯から温める事が出来るとされています。これは、人の体の大敵「冷え」を元からじっくりと解消することになります。結構有名なりましたが、がん細胞もこの「冷え」が大元だとされています。

遠赤外線の温熱は、遠赤外線が体に吸収され内部から加熱され、まさに体の芯から全身にじっくり時間をかけながら加温してくれる効果的な働きで「冷え」の解消が大きく期待できるという事になります。鉱石粉砕加工シートは、玉川温泉だけでしか採取できない天然鉱石【北投石】を加工し、心材とした自宅で手軽に天然遠赤外線温熱が利用できる家庭用のシート(がん湯治で有名な玉川温泉と同じ鉱石などを心材に使用)です。


鉱石粉砕加工シート情報

鉱石粉砕加工シートの詳細
温熱・遠赤外線効果で全身の血流を高め代謝の向上を促す!)
※医療用具ではありませんので、健康促進等の補助目的で御使用下さい。

参考にされてください。

文才が無い為わかりにくいとは思いますが、腹水、胸水、末期癌などでお悩みの方やそのご家族様に少しでも参考にしていただけたらと思います。


img_bade04.jpg




腹水利尿剤腹水肝硬変腹水アルブミン腹水穿刺腹水温熱腹水診断腹水肝臓腹水治療腹水がん 腹水抜く腹水原因腹水むくみ腹水性状癌腹水治る腹水痛み腹水漢方胸水肺炎胸水症状胸水色胸水心不全胸水癌胸水抜く胸水看護胸水呼吸困難胸水メカニズム胸水鑑別
posted by ドクター山下 at 14:50| Comment(4) | 腹水 胸水 | 更新情報をチェックする
×

この広告は180日以上新しい記事の投稿がないブログに表示されております。